Objetivos: levantar evidências sobre o perfil do consumo alimentar de crianças brasileiras assistidas em creches. Métodos: foi realizada uma busca por estudos observacionais nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram selecionados artigos publicados entre 1990 e 2013, utilizando os termos “food consumption” AND “child day care centers”. Resultados: foram identificados 58 artigos, dos quais 21 artigos foram considerados relevantes para o presente trabalho: 18 estudos transversais e três longitudinais. A sistematização dos estudos destaca: i) a concentração geográfica no Sudeste do país; ii) a apropriação da pesagem direta de alimentos e dos valores de referência das Dietary Reference Intakes na avaliação do consumo de alimentos; iii) um panorama preliminar, com ênfase no Sudeste, do consumo deficitário de legumes, frutas e vegetais, e da inadequação da ingestão dietética de ferro; iv) a restrição dos resultados à ingestão média devido à insuficiência do uso de métodos apropriados ao estabelecimento de padrões alimentares. Conclusões: apesar da escassez e dispersão espaço-temporal dos estudos, as semelhanças metodológicas possibilitam sugerir um panorama em que predomina a ingestão dietética deficitária do grupo de frutas, legumes e verduras, e de alimentos ricos em ferro; bem como a ingestão excessiva de alimentos protéicos e de alto teor de sódio.

Objectives: to provide evidence of the pattern of food consumption among Brazilian children attending daycare centers. Methods: Methods: the PubMed, LILACS and SciELO databases were searched for observational studies published between 1990 and 2013 using the terms “food consumption” AND “child day care centers”. Results: fifty-eight articles were found, of which 21 were considered relevant to the present study. These included 18 cross-sectional and three longitudinal studies. The studies tended i) to be concentrated in the Southeast region of the country; ii) to use direct weighing of food and reference values from Dietary Reference Intakes to assess food consumption; iii) to present a preliminary overview, focused on the Southeast, of a pattern of consumption low on fruit and vegetables and with inadequate iron intake; iv) to provide results restricted to mean intake, owing to the lack of use of methods appropriate for establishing patterns of food intake. Conclusions: despite the paucity and geographical dispersion of the studies, methodological similarities made it possible to suggest that there is a predominant pattern of inadequate consumption of fruit and vegetables and food rich in iron, along with excessive consumption of protein and high sodium contents.

Objetivo: Sistematizar os estudos sobre o estado nutricional antropométrico de crianças indígenas brasileiras a fim de examinar a capacidade de abordar a integralidade dos aspectos biológicos, antropológicos e ecológicos, bem como caracterizar os principais resultados analíticos dos determinantes do estado nutricional das crianças indígenas brasileiras. Métodos: Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados MedLine e Lilacs, por meio da interseção dos descritores "índios sul-americanos" e "estado nutricional" (a busca no MedLine também incluiu o descritor "Brazil"). Resultados: Identificaram-se 65 estudos, dos quais 23 foram considerados relevantes para o presente trabalho. A sistematização dos estudos revisados destaca a concentração nas regiões centro-oeste e norte, assim como a carência de abordagens cultural, bioquímica e sobre o consumo alimentar. Em relação ao estado nutricional, sugerem-se: 1) maior vulnerabilidade nas crianças menores, principalmente em relação ao déficit de estatura; 2) ausência de diferenças no estado nutricional segundo o sexo; 3) determinação socioeconômica do estado nutricional; 4) diferenças no estado nutricional entre crianças de diferentes aldeias. Conclusão: O estado nutricional das crianças indígenas brasileiras apresenta determinação etária, socioeconômica e étnica, sendo necessários esforços para compreender a influência étnico-cultural no estado nutricional e na sua rede causal, bem como fatores vários abordados minimamente.

Objective: To systematize studies on the anthropometric nutritional status of Brazilian indigenous children in order to examine the ability to address the totality of biological, anthropological, and ecological aspects, as well as to characterize the main analytical results of the determinants of nutritional status of Brazilian indigenous children. Methods: MedLine and Lilacs were searched using the intersection of "South American Indians" and "nutritional status" descriptors (the search in MedLine also included the descriptor "Brazil"). Results: Overall, 65 studies were identified, and 23 were considered relevant to this study. The systematization of these studies highlights the concentration of studies in the midwestern and northern regions of Brazil, as well as the lack of cultural, biochemical, and food consumption approaches. Regarding nutritional status, we found: 1) greater vulnerability of younger children, especially in relation to stunting; 2) absence of differences in nutritional status according to sex; 3) socioeconomic determination of nutritional status; 4) differences in nutritional status between children from different villages. Conclusion: The nutritional status of Brazilian indigenous children is associated with age, socioeconomic status, and ethnic characteristics. Efforts are needed to understand the ethnic and cultural influence on nutritional status and on its causal network, as well as of various factors minimally discussed.

This study sought to examine the association between the food (in)security and nutritional status of preschool children attended in daycare centers. Food security was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale. The nutritional status was evaluated using the weight/height, weight/age, height/age, hemoglobin, serum retinol and serum zinc status. The prevalence of stunting (6.2%), overweight (3.1%), underweight (2.1%), vitamin A deficiency (24.4%), anemia (15.5%), and zinc deficiency (15%) was established. Food insecurity was found in 64.4% of the families, predominantly in its mild form (32.6%). This study concludes that food insecurity as measured by the EBIA was not associated with Z-score growth or with vitamin A, hemoglobin and zinc biochemical concentrations.

El presente estudio buscó analizar la asociación entre la (in)seguridad alimentaria y el estado nutricional de niños preescolares asistidos en jardines infantiles. La seguridad alimentaria fue evaluada a través de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). El estado nutricional se evaluó a través del peso/edad, talla/edad, hemoglobina, retinol sérico y zinc sérico. Fueron encontradas prevalencias de déficit de estatura (6,2%), déficit de peso/edad (2,1%), deficiencia de vitamina A (24,4%), anemia (15,5%) y deficiencia de zinc (15,0%). La inseguridad alimentaria familiar fue caracterizada en 64,2% de las familias predominando la forma leve (32,6%). El estudio concluye que la inseguridad alimentaria estimada por la EBIA no se asoció a los Escore-z de crecimiento ni a las concentraciones de retinol sérico, hemoglobina y zinc sérico.

O objetivo deste artigo é analisar as prevalências e os fatores associados ao desenvolvimento de doenças infecto-contagiosas que acometem crianças em creches: infecções respiratórias, doença diarreica e infecções por parasitas. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, sendo incluídos estudos observacionais. Foram identificados 129 estudos, dos quais 21 foram considerados relevantes para o presente trabalho: 19 transversais e dois longitudinais. A sistematização dos estudos revisados destaca: i) a presença de enteroparasitoses foi o principal desfecho analisado, seguido das infecções respiratórias; ii) um único estudo investigou a ocorrência de doença diarreica; iii) a Giardia lamblia foi a parasitose mais prevalente; iv) as variáveis que mais vezes mostraram-se associadas ao desenvolvimento de enteroparasitoses foram a idade da criança, a renda familiar e a escolaridade materna; v) o atendimento em creche foi um fator de risco de enteroparasitoses e de infecções respiratórias. As infecções respiratórias e parasitárias constituem problemáticas importantes nas crianças institucionalizadas em creches cuja redução perpassa uma complexa rede de fatores socioeconômicos, do saneamento básico e da infraestrutura das creches.

The scope of this article is to analyze the prevalence and factors associated with the development of infectious diseases that affect children in daycare centers, namely respiratory infections, diarrheal disease and parasitic infections. Bibliographic research was conducted in the MEDLINE, LILACS and SciELO databases, and observational studies were included. 129 studies were identified, of which 21 were considered relevant to this study, namely two longitudinal and 19 cross-sectional studies. The systematization of the reviewed studies highlighted: i) the presence of intestinal parasites was the main outcome analyzed, followed by respiratory infections; ii) only one study investigated the occurrence of diarrheal disease; iii) the Giardia lamblia was the most prevalent parasitosis; iv) the variables that were most often associated with the development of intestinal parasitosis were child age, family income and maternal education; v) the attendance at daycare centers was a risk factor for intestinal parasites and respiratory infections. Respiratory and parasitic infections are major problems in institutionalized children in daycare centers. The reduction of such diseases involves a complex web of socio-economic, sanitation and daycare center infrastructure aspects.

This study sought to examine the association between the food (in)security and nutritional status of preschool children attended in daycare centers. Food security was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale. The nutritional status was evaluated using the weight/height, weight/age, height/age, hemoglobin, serum retinol and serum zinc status. The prevalence of stunting (6.2%), overweight (3.1%), underweight (2.1%), vitamin A deficiency (24.4%), anemia (15.5%), and zinc deficiency (15%) was established. Food insecurity was found in 64.4% of the families, predominantly in its mild form (32.6%). This study concludes that food insecurity as measured by the EBIA was not associated with Z-score growth or with vitamin A, hemoglobin and zinc biochemical concentrations.

El presente estudio buscó analizar la asociación entre la (in)seguridad alimentaria y el estado nutricional de niños preescolares asistidos en jardines infantiles. La seguridad alimentaria fue evaluada a través de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). El estado nutricional se evaluó a través del peso/edad, talla/edad, hemoglobina, retinol sérico y zinc sérico. Fueron encontradas prevalencias de déficit de estatura (6,2%), déficit de peso/edad (2,1%), deficiencia de vitamina A (24,4%), anemia (15,5%) y deficiencia de zinc (15,0%). La inseguridad alimentaria familiar fue caracterizada en 64,2% de las familias predominando la forma leve (32,6%). El estudio concluye que la inseguridad alimentaria estimada por la EBIA no se asoció a los Escore-z de crecimiento ni a las concentraciones de retinol sérico, hemoglobina y zinc sérico.

O objetivo deste artigo é analisar as prevalências e os fatores associados ao desenvolvimento de doenças infecto-contagiosas que acometem crianças em creches: infecções respiratórias, doença diarreica e infecções por parasitas. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, sendo incluídos estudos observacionais. Foram identificados 129 estudos, dos quais 21 foram considerados relevantes para o presente trabalho: 19 transversais e dois longitudinais. A sistematização dos estudos revisados destaca: i) a presença de enteroparasitoses foi o principal desfecho analisado, seguido das infecções respiratórias; ii) um único estudo investigou a ocorrência de doença diarreica; iii) a Giardia lamblia foi a parasitose mais prevalente; iv) as variáveis que mais vezes mostraram-se associadas ao desenvolvimento de enteroparasitoses foram a idade da criança, a renda familiar e a escolaridade materna; v) o atendimento em creche foi um fator de risco de enteroparasitoses e de infecções respiratórias. As infecções respiratórias e parasitárias constituem problemáticas importantes nas crianças institucionalizadas em creches cuja redução perpassa uma complexa rede de fatores socioeconômicos, do saneamento básico e da infraestrutura das creches.

The scope of this article is to analyze the prevalence and factors associated with the development of infectious diseases that affect children in daycare centers, namely respiratory infections, diarrheal disease and parasitic infections. Bibliographic research was conducted in the MEDLINE, LILACS and SciELO databases, and observational studies were included. 129 studies were identified, of which 21 were considered relevant to this study, namely two longitudinal and 19 cross-sectional studies. The systematization of the reviewed studies highlighted: i) the presence of intestinal parasites was the main outcome analyzed, followed by respiratory infections; ii) only one study investigated the occurrence of diarrheal disease; iii) the Giardia lamblia was the most prevalent parasitosis; iv) the variables that were most often associated with the development of intestinal parasitosis were child age, family income and maternal education; v) the attendance at daycare centers was a risk factor for intestinal parasites and respiratory infections. Respiratory and parasitic infections are major problems in institutionalized children in daycare centers. The reduction of such diseases involves a complex web of socio-economic, sanitation and daycare center infrastructure aspects.

OBJETIVO: Avaliar a relação entre os índices antropométricos e os níveis de retinol sérico em crianças menores de cinco anos do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de base populacional, envolvendo 1 205 crianças. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado pelas concentrações séricas de retinol. O estado nutricional antropométrico foi avaliado utilizando-se os índices peso/altura e altura/idade. RESULTADOS: Crianças na faixa etária de 6 a 12 meses com deficit de altura apresentaram concentrações de retinol sérico significantemente inferiores quando comparadas às crianças sem deficit de altura (p=0,02). CONCLUSÃO: A associação observada entre deficit de altura e menores níveis de retinol sérico em crianças de menor faixa etária mostra a maior vulnerabilidade desse grupo para sofrer deficits vitamínicos e de crescimento.

OBJECTIVE: This study assessed the relationship between anthropometric indices and the serum retinol level of children under age five years from the State of Paraíba. METHODS: This cross-sectional, population-based study measured the serum retinol level of 1,205 children to determine their vitamin A status and assessed their weight-for-height and height-for-age to determine their nutritional status. RESULTS: Stunted children aged 6 to 12 months had lower serum retinol levels than normal-height children (p=0.02). (β=34.1; p=0.04), intake of polyunsaturated fatty acids (β=7.5; p=0.04), intake of omega-3 fatty acids (β=74.3; p=0.05), and cholesterol intake (β=0.4; p=0.04) were predictors of birth weight. CONCLUSION: The association between stunting and low serum retinol levels in young children shows their greater vulnerability to vitamin and growth deficits.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de insegurança alimentar e examinar fatores associados em famílias com crianças matriculadas em creches públicas do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo transversal com informações familiares sobre segurança alimentar, estado nutricional de crianças, características materno-infantis e condições socioeconômicas. Calculou-se tamanho de amostra de 365 indivíduos pelo procedimento para descrição da proporção. O estado nutricional das crianças foi analisado considerando os índices estatura/idade, peso/estatura e peso/idade. A (in)segurança alimentar foi avaliada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação entre as variáveis independente e dependente foi estimada aplicando-se o teste Qui-quadrado e modelo multivariado. RESULTADOS: A insegurança alimentar foi caracterizada em 62,0% das famílias, predominando as condições de insegurança leve (33,4%). As variáveis renda familiar per capita, benefício do Programa Bolsa Família, tempo de aleitamento materno total e tempo de aleitamento materno exclusivo apresentaram associação inversa significante com a insegurança alimentar. CONCLUSÃO: A renda familiar per capita foi o indicador que melhor discriminou a insegurança alimentar, o que sugere o comprometimento do acesso à alimentação e a importância da transferência de renda focalizada.

OBJECTIVE: This work aims to evaluate the prevalence of food insecurity and associated factors in families with children enrolled in daycare centers. METHODS: This cross-sectional study collected data on the family's food security and socioeconomic statuses, nutritional status of the children, and mother and child characteristics. A sample size of 365 individuals was calculated by procedure for describing the proportion. The children's nutritional status was determined by analyzing their height-for-age, weight-for-height, and weight-for-age. Food (in)security was determined by the Brazilian Food Insecurity Scale. The association between the independent and dependent variables was estimated by the Chi-square test and multivariate model. RESULTS: Most families (62.0%) experienced food insecurity, especially mild food insecurity (33.4%). The variables 'family per capita income', welfare (Bolsa Família Program) status, and total exclusive and nonexclusive breastfeeding time were inversely associated with food insecurity. CONCLUSION: The indicator that best distinguished food insecurity was family per capita income, suggesting poor access to food and the importance of targeted welfare.

Objective: To evaluate the iron nutritional status of children from 6 to 59 months of age and its relation to vitamin A deficiency. Method: Cross-sectional study involving 100 children, living in nine cities in the state of Paraiba, which were selected for convenience to form two study groups: children with vitamin A deficiency (serum retinol < 0.70 μmol/L; n = 50) and children without vitamin A deficiency (serum retinol > 0.70 μmol/L; n = 50). The iron nutritional status was evaluated by biochemical, hematological and hematimetric indices. The cases of subclinical infection (C-Reactive Protein > 6 mg/L) were excluded. Results: Children with vitamin A deficiency had serum iron values statistically lower than the corresponding values in children without deficiency. The other iron nutritional status indices showed no statistical difference according to presence/absence of vitamin A deficiency. Conclusion: The interaction between iron and vitamin A deficiencies was evidenced in the case of circulating iron deficiency (serum iron), suggesting failure in the transport mechanisms of the mineral in children with vitamin A deficiency.

Objetivos: Evaluar el estado nutricional de hierro en niños de 6 a 59 meses de edad y su relación con la deficiencia de vitamina A. Métodos: Estudio transversal, envolviendo 100 niños, residentes en nueve ciudades del estado de Paraíba, seleccionados por conveniencia para conformar dos grupos de estudio: niños con deficiencia de vitamina A (retinol sérico < 0,70 μmol/L; n = 50) y niños sin deficiencia de vitamina A (retinol sérico > 0,70 μmol/L; n = 50). El estado nutricional de hierro fue evaluado a través de índices bioquímicos, hematológicos y hematimétricos. Los casos de infección subclínica (proteína C-reactiva > 6 mg/L) fueron excluidos. Resultados: Los niños con deficiencia de vitamina A presentaron valores medios de hierro sérico estadísticamente inferiores a los valores correspondientes en niños sin deficiencia. Los otros índices del estado nutricional de hierro no mostraron diferencia estadística según la presencia/ausencia de deficiencia de vitamina A. Conclusión: La interacción entre las carencias de hierro y de vitamina A estuvo evidenciada en los casos de deficiencia de hierro circulante (hierro sérico), sugiriendo insuficiencia en los mecanismos de transporte del mineral en niños con deficiencia de vitamina A.

A multidisciplinary group of interdisciplinary studies in Campina Grande (PB) promoted discussions which motivated the implementation of the Municipal Early Intervention Program (PMIP) for Psychosocial Care Centers Children (CAPS i) being expanded later to Primary Care (AB) from continuing education courses for professionals. This article discusses a study that aimed to identify the concepts of professional Family Health Strategy (FHS) on the IP and to what extent they used these concepts in their professional practices. The study was exploratory and descriptive qualitative approach. To collect empirical data that occurred from June to August 2009, we used semistructured interviews with 10 professionals. Data evaluation was based on the technique of content analysis categories and themes. It was found sensitive professionals to develop actions of IP services, such program having favored the work of professionals from the Family Health Strategy in identifying psychopathology so early, enabling a comprehensive care proposed by the model of care that is being sought by the policy mental health.

Un grupo multidisciplinario de estudios interdisciplinarios en Campina Grande (PB) promovió discusiones que motivaron la implementación del Programa Municipal de Intervención Temprana (PMIP) para Centros de Atención Psicosocial Infantil (CAPS i) se amplió más tarde a la Atención Primaria (AB) de cursos de educación continua para profesionales. En este artículo se analiza un estudio que tuvo como objetivo identificar los conceptos de la Estrategia Salud de la Familia profesional (FHS) en la IP y en qué medida se utilizan estos conceptos en sus prácticas profesionales. El estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. Para recoger los datos empíricos que se produjeron entre junio y agosto de 2009, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Evaluación de los datos se basó en la técnica de las categorías y los temas de análisis de contenido. Se encontró profesionales sensibles a desarrollar acciones de servicios IP, como programa de haber favorecido el trabajo de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en la identificación de la psicopatología tan temprano, lo que permite una atención integral que propone el modelo de atención que está siendo buscada por la política la salud mental.

Um grupo multiprofissional de estudos interdisciplinares em Campina Grande (PB) promoveu debates os quais fundamentaram a implementação do Programa Municipal de Intervenção Precoce (PMIP) pelos Centros de Atenção Psicossocial Infantil (CAPS i) sendo expandido posteriormente para Atenção Básica (AB) a partir de cursos formação continuada de profissionais. Neste artigo discute-se um estudo que objetivou conhecer as concepções dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a IP e em que medida eles utilizavam tais concepções em suas práticas profissionais. O estudo foi exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Para coleta do material empírico, ocorrida de junho a agosto de 2009, utilizou-se entrevista semiestruturada com 10 profissionais. A avaliação dos dados fundamentou-se na técnica de análise de conteúdo categorial temática. Constatou-se profissionais sensíveis para desenvolver ações de IP nos serviços, tendo tal Programa favorecido a atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família na identificação de psicopatologias de forma precoce, possibilitando uma assistência integral, proposta pelo modelo de cuidado que vem sendo buscado pela política de saúde mental.

OBJETIVO: Analisar a relação entre os níveis de hemoglobina, concentração de retinol sérico e estado nutricional em crianças de 6 a 59 meses de idade do estado da Paraíba. MÉTODOS: Corte transversal, de base populacional, envolvendo 1.108 crianças de 6 a 59 meses de idade, de ambos os sexos, do Estado da Paraíba. As concentrações de hemoglobina foram analisadas em sangue venoso por meio decontador automático, e as de retinol sérico por cromatografia líquida de alta resolução. Para a avaliação do estado nutricional energético-proteico, foram utilizados peso e estatura pelos índices: peso/idade, estatura/idade e peso/estatura em escores-Z. As proporções foram comparadas pelo teste do Qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, e a associação entre as concentrações de hemoglobina e de retinolemia e o estado nutricional, pelo modelo de regressão de Poisson. RESULTADOS: Observou-se prevalência de 36,5% (IC95%=33,7-39,3) de anemia (Hb<11,0 g/dL), 21,4% (IC95%=17,3-22,2) de hipovitaminose A (<0,70µmol/L), 7,3% (IC95%=5,8-8,8)) de desnutrição crônica (estatura/idade<-2), 1,3% (IC95%=0,6-2,0) de desnutrição global (peso/idade<-2), e 2,3% (IC95%=1,4-3,2) de desnutrição aguda (estatura/idade<-2). Na análise multivariada, observou-se associação direta entre anemia e retinolemia inadequada, assim como entre anemia e desnutrição crônica. CONCLUSÃO: A elevada prevalência da anemia e da hipovitaminose A impõe a adoção de medidas efetivas de prevenção e controle. A associação entre as carências nutricionais demonstrou que uma melhoria na retinolemia bem como no estado nutricional tende a reduzir a anemia no contexto estudado.

OBJECTIVE: This study investigated the relationship among hemoglobin level, serum retinol level and nutritional status in children aged 6 to 59 months from the state of Paraíba, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional, population-based study with 1,108 children of both genders aged 06 to 59 months from the state of Paraíba. Hemoglobin (Hb) level in venous blood was determined by an automatic counter and serum retinol level by high-performance liquid chromatography. Protein-energy nutritional status was assessed by calculating the children’s weight-for-age, height-for-age and weight-for-height Z-scores. Proportions were compared by the Pearson’s chi-square and Fisher’s exact tests and the association of hemoglobin level with retinol level and nutritional status by Poisson regression. RESULTS: The prevalences of anemia (Hb<11.0g/dL) and vitamin A deficiency (<0.70 µmol/L) were 36.5% (CI95% 33.7-39.3) and 21.4% (CI95% 17.3-22.2), respectively. The prevalences of chronic malnutrition (HAZ<-2), global malnutrition (weight-for-age<-2) and acute malnutrition (weight-for-height<-2) were 7.3% (CI95% 5.8-8.8), 1.3% (CI95% 0.6-2.0) and 2.3% (CI95% 1.4-3.2), respectively. Multivariate analysis showed that anemia was directly associated with low serum retinol level and chronic malnutrition. CONCLUSION: The high prevalences of anemia and vitamin A deficiency require the implementation of effective prevention and control measures. The association between these nutritional deficiencies demonstrated that an improvement in serum retinol levels and nutritional status tends to reduce anemia in the study context.